「肥満」と「肥満症」の区別
医学において「肥満」と「肥満症」は明確に区別されます。肥満は体脂肪が過剰に蓄積した状態を指し、BMI（体格指数）が25以上が目安とされています。しかし、BMIだけでは体脂肪と筋肉量を区別できないため、必ずしも健康状態を正確に反映するものではありません。
一方、肥満症は、体脂肪の過剰な蓄積に加えて、肥満に関連する健康障害（高血圧、糖尿病、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群など）が生じている場合、または内臓脂肪の蓄積によって健康障害のリスクが高い場合に診断されます。肥満症の治療目的は、体重減少による外見の変化だけでなく、血圧や血糖の改善、健康障害の軽減、将来的な心筋梗塞や脳卒中などの合併症予防にあります。
肥満症と目の健康障害の関連
肥満症に伴う健康障害は、それぞれ目の病気と深く関連しています。
糖尿病と目の病気
糖尿病による高血糖状態が続くと、網膜の細い血管が障害され、糖尿病網膜症を発症する可能性があります。初期段階では自覚症状がほとんどないため、糖尿病と診断された場合は定期的な眼底検査が不可欠です。
高血圧と目の病気
高血圧は網膜の細い血管にも負担をかけ、眼底検査で網膜動脈の狭窄や硬化、出血などが確認されることがあります。また、高血圧や動脈硬化は、網膜の静脈が詰まる網膜静脈閉塞症にも関連し、突然の視力低下や視野のかすみといった症状を引き起こすことがあります。
睡眠時無呼吸症候群と目の病気
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まり、血液中の酸素濃度が低下する状態です。これにより高血圧、糖尿病、不整脈、心筋梗塞、脳卒中などのリスクが高まるだけでなく、緑内障、網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性など、目の病気との関連も報告されています。本人が無自覚の場合もあるため、いびきや日中の眠気、治療抵抗性の高血圧などが手掛かりとなることがあります。
目から全身の健康を診る眼科医の役割
肥満症と目の病気の多くは、糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群などを介して発生します。近年では、肥満に伴う慢性炎症やインスリン抵抗性、酸化ストレスなどが網膜や脈絡膜、視神経に影響を及ぼす可能性も研究されています。したがって、体重だけでなく、血圧、血糖、腹囲、体組成、睡眠、そして眼底所見を含めて総合的に健康状態を評価することが重要です。
眼科医は、眼底に現れる変化から、まだ発見されていない全身の病気を疑い、適切な専門医への橋渡しをすることが可能です。目は全身の健康状態を映し出す窓であり、目の異常が全身の病気を見直すきっかけとなることもあります。
医療法人社団久視会いわみ眼科について
医療法人社団久視会いわみ眼科は、理事長 岩見 久司氏（医学博士・日本眼科学会認定 眼科専門医）が率いる眼科クリニックです。目から全身を診る診療を目指し、患者の健康をサポートしています。
概要
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医療法人社団久視会いわみ眼科
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理事長: 岩見 久司（医学博士・日本眼科学会認定 眼科専門医）
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所在地: 兵庫県芦屋市公光町11-2 CH158 BLDG HANSHIN ASHIYA 2F
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公式サイト: https://iwami-eyeclinic.com/
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TEL: 0797-35-0183
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お問い合わせ: https://iwami-eyeclinic.com/
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